50 mld. $ au încasat asigurătorii americani pentru boli fictive

Autor: Simona Haiduc
Data publicării:
Medicii, luați și ei prin surprindere de respectivele diagnostice / FOTO: Freepik
Medicii, luați și ei prin surprindere de respectivele diagnostice / FOTO: Freepik
Scandal cât casa în Statele Unite. 

UnitedHealth, Humana și Cigna Group sunt acuzate că au pus diagnostice incorecte pentru a strânge miliarde de dolari din programul Medicare. O operațiune în urma căreia asigurătorii americani au primit de la Medicari pentru boli fictive nici mai mult, nici mai puțin decât 50 de miliarde de dolari. O analiză care ia în calcul datele valabile pentru perioada 2018 și 2021. 

Companiile de asigurări au atras pacienți propunându-le cosultații medicale suplimentare, atrăgându-i de multe ori cu vouchere cadou tocmai cu scopul de a stabili diagnostice îndoielnice sau eronate cu scopul de a obține plăți de la programul de asigurări Medicare Advantage.

Nici măcar nu știau că sunt bolnavi

Patologii rare, precum cataracta diabetică, blocajele arteriale sau chiar infecțiile cu HIV, au fost diagnosticate de către reprezentanții asigurătorilor la persoane care nu sufereau, de fapt, de aceste boli, la pacienți care se vindecaseră deja sau care frecventau foarte rar cabinetele medicale.

Aceste diagnostice nu fost urmate de vreo îngrijire specială sau vreun tratament. Mai mult, ele au fost contrazise de medicii curanți ai pacienților în cauză. Adesea, pacienții și medicii nici măcar nu erau informați despre bolile care le fuseseră atribuite.

Asigurătorii care se află în mijlocului scandalului: UnitedHealth, Humana, Cigna Group, Freedom Health (Elevance Health). Și, firește, toți contestă acuzațiile.

În 2021, diagnosticele UnitedHealth pentru bolile pe care niciun medic nu le trata au generat 8,7 miliarde de dolari. Pentru un venit net total de 17,3 miliarde dolari.

Scandalul concediilor medicale 

În România printre multele scandaluri care zguduie viața politică și socială s-a numărat și cel legat de concedii medicale. Firește, se ridică întrebarea dacă această problemă, care nu a apărut peste noapte, a fost ridicată pentru a se impune faimoasa taxă pe boală. În orice caz, anul trecut, la noi s-au acordat, după cum a precizat premierul Marcel Ciolacu, 274.000 de concedii medicale pentru dureri de spate şi 187.000 de concedii „pentru strănutat şi răceală”.

La rândul său, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Valeria Herdea, a ținut să sublinieze că numărul total al concediilor medicale acordate în 2023, respectiv de 3.361.000, a fost mai mic decât în 2022, când s-au înregistrat 4.124.000 de concedii medicale.

Cele mai importante concedii, ca durată, au fost acordate pentru boli oncologice, pentru afecțiuni legate de sarcină și concedii prenatale, precum și pentru probleme care țin de sănătatea mamei și copilului

Google News icon  Fiți la curent cu ultimele noutăți. Urmăriți DCBusiness și pe Google News

Ţi s-a părut interesant acest articol?

Urmărește pagina de Facebook DCBusiness pentru a fi la curent cu cele mai importante ştiri despre evoluţia economiei, modificările fiscale, deciziile privind salariile şi pensiile, precum şi alte analize şi informaţii atât de pe plan intern cât şi extern.

Reperele zilei

Ştiri Recomandate

Știrile dimineții / Foto: Freepik

Știrile dimineții. Cinci informații pentru începutul zile

Bun venit la ediția de azi, 29 octombrie, a...

Elena Cristian
Legume / Foto: Freepik

Abia intrată în vigoare, amnistia fiscală deja se modifică

Proiectul de ordin prevede amânarea și anularea unor...

Liderii europeni trebuie să gândească un plan de diversificare
Contor electric
Fotografie de la Aaron Kittredge: https://www.pexels.com/ro-ro/fotografie/129112/
Banca Națională a României
Sediul Ministerului Finanțelor / Foto: Silviu Matei / Agerpres
Investitii / Ilustrație: DCBusiness
Casa de marcat

Nouă obligație pentru comercianți, impusă de ANPC

 ANPC propune noi reglementări pentru informarea...

Netflix / Foto: Freepik

Netflix, parteneriat extins cu NBCUniversal

Netflix extinde parteneriatul cu NBCUniversal iar...

Sobă pe lemne / Foto: Freepik

Începe Rabla pentru sobe, a anunțat ministrul Mircea Fechet

Ministrul Mediului, Mircea Fechet, a anunțat că în...

Kim Jong Un
Bitcoin / Foto: Freepik
Grevă / sursa foto: Freepik.com / EyeEm
Restaurant. Foto: Pexels.com
Covor / FOTO: https://pixabay.com/photos/vestibule-hall-door-carpet-blue-3542790/
Abces dentar / FOTO: Freepik

De ce apare abcesul dentar și cum îl recunoști?

Un abces dentar este o acumulare de puroi care poate...

Bundestag, Germania

FMI: De ce are nevoie Germania pentru a depăşi recesiunea

Germania are nevoie de reforme şi investiţii pentru a...

Rheinmetall

Rusia ar putea ataca fabrica Rheinmetall din Ucraina

Probabilitate confirmată de reprezentantul Kremlinului,...

Palatul CEC
Ghișeu bancar / Foto: Freepik

Dobânzile la creditele IFN: Limitele impuse

Legislația în vigoare reglementează strict dobânzile...

El este Zhang Yiming / FOTO: Captură ecran

Are 41 de ani și este cel mai bogat om de afaceri din China

Este vorba despre Zhang Yiming, a cărui avere este...

Muncitor uzină siderurgică / sursa foto: Freepik.com
Bună dimineața! / FOTO: Freepik
baraj. foto: pexels.com

pixel